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　　重要的急救常識

　　一、觸電

　　觸電的急救方法，首先第1步就是要迅速脫離電源，關閉電源，挑開電線，切斷電路，然后再挪開觸電者。

　　脫離電源以后，要立即檢查，患者的心跳和呼吸情況，如果患者已停止呼吸和心跳，要立即采取胸外心臟按壓和人工呼吸，并且要撥打急救電話，尋求專業(yè)急救人員的救治。

　　對于從高處墜落的觸電者，應檢查有無外傷，如果患者有外傷出血，還需要對傷口進行清創(chuàng)、包扎和止血。

　　二、胸部外傷急救

　　胸部損傷以直接暴力撞擊胸部，造成胸部開放傷和閉合傷。其中以發(fā)生肋骨折、氣胸和血胸等多見。心臟區(qū)有外傷時，要注意心包出血及心包填塞癥。常見原因為刀傷、鈍器、火器傷和車禍所致。同時，胸部外傷常合并腹腔臟器等身體其他部位的損傷。這些嚴重損傷都威脅生命，應緊急處理后，送往就近醫(yī)院診治搶救。

　　判斷傷情

　　1.有無血容量不足。

　　2.有無呼吸功能不全。

　　3.有無張力性氣胸。

　　4.有無心包填塞。

　　5.有無多發(fā)肋骨骨折(反常呼吸)。

　　6.有無嚴重血胸、氣胸或血氣胸。

　　7.有無縱隔損傷。

　　8.有無膈肌破裂。

　　9.有無主動脈或其主要分支的破裂。

　　10.有無心臟損傷。

　　緊急處置

　　1.多根肋骨骨折有明顯的胸壁反常呼吸運動時，用厚敷料或急救包壓在傷處，外加膠布繃帶固定。

　　2.清除呼吸道的血液和粘液；必要時在條件許可下進行緊急氣管插管或切開術。

　　3.胸部開放傷要立即包扎封閉（不要用敷料填塞胸腔傷口，以防滑入）。

　　4.胸部傷送醫(yī)院急救時應取30°的半坐體位，并用衣被將傷員上身墊高，有休克者可同時將下肢抬高，切不可頭低腳高位。

　　5.有明顯呼吸困難者，檢查發(fā)現(xiàn)氣管偏于一側，應想到對側有張力性氣胸，立即在傷側前胸壁鎖骨中線第二肋間穿刺排氣。為安全送醫(yī)院，可保留穿刺針頭，用止血鉗固定于胸壁上，并在針頭上連接單相引流管或橡皮指套加剪缺口，持續(xù)排氣。

　　6.胸部傷送醫(yī)院急救時應取30°的半坐體位，并用衣被將傷員上身墊高，有休克者可同時將下肢抬高，切不可頭低腳高位。

　　二、腹部外傷急救

　　判斷傷情

　　1.傷者常有惡心、嘔吐和吐血的情況、應首先注意觀察其變化。

　　2.傷者有時腹部無破口，也會有腹部內(nèi)臟的破裂出血，如胃、胰、肝、脾、腸，以及腎、膀胱等，醫(yī)學上叫內(nèi)出血。如微量出血同癥狀不明顯，如傷者大量出血，腹部膨脹，很快出現(xiàn)惡心，嘔吐，疼痛，有時大小便會帶血。傷者出現(xiàn)面色蒼白，脈搏弱，血壓下降，甚者出現(xiàn)休克，可能有腹內(nèi)其他臟器損傷。

　　3.腹部輕微損傷時，表現(xiàn)為腹痛，腹壁緊張，壓痛或有腫脹血腫和出血。

　　緊急處置

　　1.如遇呼吸心跳停止應立即進行人工復蘇。

　　2.若傷者腸外露時，不要把腸子送回腹腔，應將上面的泥土等用清水沖干凈，再用干凈的碗盆扣住或干凈布、手巾覆蓋，并用繃帶、布帶纏住，防止感染。撥打急救電話或送至附近醫(yī)院搶救。

　　3.傷者屈膝仰臥，安靜休息，絕對禁食。

　　4.如有出血時應立即止血。

　　5.沒有明確診斷前不可以使用止痛藥物治療，避免掩蓋病情。

　　三、煤氣泄漏應急措施

　　首先，不要在家打開或關掉家中用電器的開關，在室外把電源總開關關掉還是可以的。最好先把鞋子脫掉，然后再把家中煤氣管道或液化罐的總閥關緊，輕輕地打開窗和門給外來的風把家中的煤氣吹散。在操作中要注意保護自己，屏住呼吸，防止過多吸入煤氣而昏迷。應知道用濕毛巾捂鼻子也不是很安全。

　　人員煤氣中毒應急措施

　　將中毒的病人脫離充滿煤氣的中毒環(huán)境，為其保暖并加以照顧。將病人放到安靜的地方進行休息，對有呼吸的病人要減少活動和耗費氧氣的可能，并使其充分吸入氧氣。

　　對于呼吸停止的中毒者，采取心肺復蘇法進行急救。

　　方法：確定病人呼吸確實停止，讓病人平面仰臥于平面上，將自己的腿分開，分開的距離與肩要同寬，跪到病人肩和腰之間的一邊。利用人工呼吸和胸外心臟按壓進行急救。急救開始的同時，必須安排人先撥打120急救電話。

　　四、遇到森林火災如何脫險

　　進入林區(qū)，發(fā)生森林火災。如果自己被火包圍，一定要保持清醒頭腦。一是及時報警，讓外界知道你的位置和處境，爭取救援或指導自救。二是積極自救。根據(jù)當時的情況，可以選擇以下方法避險、脫險:

　　1、退入安全區(qū)。就近進入火燒跡地、樹和草等植被矮少、火焰較低的地方。

　　2、俯臥避險。就近選擇植被少的地方臥倒，腳朝火沖來的方向，扒開浮土直到見著濕土，把臉貼近濕土，雙手壓在胸前。

　　3、突圍自救。就近選擇草較小、較少、火焰低的地方，用衣服包住頭，憋住一口氣，對著火猛沖突圍，不能順風、順火逃生。

　　4、利用水溝、水塘、河流避險。如有水溝、水塘、河流，可跳入水中避險。

　　刷題鞏固

　　01、若遇到突發(fā)事件，下列做法正確的是( )

　　A.發(fā)生胸腹損傷事故時，應該使病人平躺，保持呼吸通暢

　　B.發(fā)現(xiàn)有人觸電，應迅速用手將觸電者拉離電源

　　C.夜間發(fā)現(xiàn)煤氣泄漏時，應盡快打開油煙機或排氣扇稀釋燃氣濃度

　　D.在半山腰遇見森林火災時，應迅速向山頂奔跑逃生

　　【解析】A。

　　解析：B選項中人觸電時不能直接用手去拉，這樣做也會觸電；C煤氣泄漏時不應開關電器，會有電火花引燃煤氣一起爆炸；D選項發(fā)生森林火災時，一般由于溫度高的原因，火會往山上燃燒，所以不能往山上躲跑；A選項的做法是正確，胸腹受傷后，為了避免二次傷害及保證傷者呼吸順暢，應使病人平躺，故本題答案選A。

 

 

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