水優(yōu)勢明顯，水特色鮮明，是武漢得天獨厚的發(fā)展優(yōu)勢。武漢市內有湖泊166個，水庫277座，5公里以上河流165條，水域總面積2117.6平方公里，約占全市國土面積四分之一。

　　武漢興于水，也困于水。逢雨必看海、違法填湖、水質污染一直是武漢城市治理難解的糾結。

　　打造濱水生態(tài)綠城，已成為武漢全市的戰(zhàn)略共識。怎么干?共抓大保護，不搞大開發(fā)。166個湖泊的“大湖+”試點，正在不斷提升這座城市的濱水品質;將防洪水、排澇水、治污水、保供水“四水共治”和水環(huán)境保護作為生命線工程，變水患為水利，武漢改寫了憂水-治水的歷史邏輯。

　　武漢市水務局數據顯示，截至目前，武漢實施治水項目325個，138項災后水毀修復工程全部完工，江南泵站等16個重點排澇項目通水運行，中心城區(qū)抽排能力比去年提高50%。今年汛期，“到武漢來看?！钡膶擂螆鼍安粡椭噩F(xiàn)。

　　為治理湖泊，武漢推出一系列創(chuàng)新舉措：成立全國第一家湖泊保護專門機構，在全國率先落實河(湖)長制……尤其對違法填湖“零容忍”，問責自市長問起，重大違法填湖足以構成績效考核一票否決的理由，違法填湖行為得到有效遏制。

　　東湖是全國最大的城中湖。中科院水生物研究所東湖湖泊生態(tài)系統(tǒng)實驗站高級工程師張霄林說：“目前東湖的水質達到40多年來的最好水平，湖水由不適宜魚類生存的劣V類轉變?yōu)榭晒┯斡镜腎II類、部分子湖達到可直接飲用的II類標準?！?/p>

　　“綠色是萬象之元，生態(tài)是萬業(yè)之基?！蔽錆h市長萬勇如是說。為了讓“高顏值”的碧水藍天長駐武漢三鎮(zhèn)，武漢人的投入不止于治湖。

　　地處武漢北三環(huán)的金口垃圾場，是城區(qū)最大的生活垃圾堆放場，相當于60個足球場大小，污水橫流、臭氣熏天，周邊有近10個住宅小區(qū)，近20萬居民苦不堪言。

　　2015年，借著舉辦第十屆中國(武漢)國際園林博覽會的契機，武漢自我加壓，將金山垃圾填埋場選為會場。經過一番整治，垃圾場華麗轉身，成為“看得見山、望得見水”的生態(tài)景觀帶，綠化面積達到176公頃，形成令人心醉的江城“綠肺”，更在2015年12月巴黎世界氣候大會上獲得“C40城市氣候領袖群第三屆城市獎”。

　　不僅是園博會，岱家山公園、沙湖公園等多個城市公園，前身都是垃圾場。近年來，垃圾場改造的生態(tài)公園成了武漢的新風景線，將人們從都市的擁堵、污染、噪音中解放出來，享受快節(jié)奏生活難得的寧靜與愉悅。

　　抬頭可見的“武漢藍”更是武漢生態(tài)改善的最直接證明。來自武漢市環(huán)保局的空氣質量報告顯示，今年7月份全月空氣質量優(yōu)良天數為28天，空氣質量優(yōu)良率超90%。武漢市民紛紛在朋友圈邀請外地游客來江城看云。

　　昔年七月，家家愁看海；今又七月，人人喜看云。生態(tài)文明，正悄然點染武漢市民的幸福生活。

　　從“看著辦”到“馬上辦”

　　已經過了下班時間，東湖高新區(qū)政務服務中心不動產登記窗口內，工作人員簡可仍在緊張辦理業(yè)務。這里每天不限號，只要有群眾取號，多晚都受理，但簡可絲毫不以為苦。

　　“以前辦理不動產證，沒有個把月根本辦不下來，現(xiàn)在當天可取!”簡可說，為減少群眾跑路、等待時間，中心不僅整合辦事窗口，歸并國土、房產等部門的審批環(huán)節(jié)，還集成辦事流程，推行容缺受理。“對審批時間的控制具體到每個環(huán)節(jié)，權籍管理7分鐘，不動產交易10分鐘，實時監(jiān)控，容不得半點拖延。”

　　從今年3月初開始，為解決企業(yè)和市民辦事難、辦事慢、辦事繁的苦惱，武漢啟動“馬上辦、網上辦、一次辦”審批服務“三辦”改革。7月31日，武漢在市、區(qū)政府門戶網站公布全市首批9653項審批服務“三辦”事項清單。

　　東湖高新區(qū)政務服務局局長李世濤介紹，“三辦”改革推行以來，事項辦理平均時間由原來的20.4天縮短為現(xiàn)在的9.8天。今年底武漢還將力爭實現(xiàn)網上全程辦理事項達到40%，實現(xiàn)讓企業(yè)、群眾“最多跑一次”，讓更多的事項辦理“一次都不跑”。

　　為城市發(fā)展全面注入“創(chuàng)新基因”，武漢打出一套“組合拳”，認準的第一要務，就是打造人才核心競爭力。

　　武漢是全國聞名的大學城，但過去卻一直留不住自己培養(yǎng)的大學生。近年武漢打出“資智回漢”大旗，招攬百萬武漢高校校友回江城共謀發(fā)展大業(yè)。號召一出，應者云集，華中科技大學、武漢大學、中南財經政法大學等高校校友紛紛將響應付諸行動。華中科大校友已和武漢簽約合作35個項目，投資總額高達989.7億元；百萬校友資智回漢活動武漢大學專場，簽約金額達1500億元人民幣……

　　人在，火種就在。今年1-7月，武漢全市共新辦理大學生落戶8.4萬人，較去年全年增加2.8萬人。武漢躋身全國十大最受大學生和海歸人士喜歡城市之列。

　　從“漢罵”到“漢馬”

　　“寧聽北京人吵架，不聽武漢人說話。”這句戲言，道出武漢話，尤其是“漢罵”的尷尬。

　　張口“老子”、閉口“老子”，在不少“老武漢”看來，這些掛在嘴邊的“漢罵”，很多時候只是抒發(fā)語氣，或者開個玩笑。然而，深受碼頭文化爆粗抖狠風氣影響，“說話嗓門大、喜歡帶渣滓”的武漢話，讓很多外地游客頗為不快。

　　與“漢罵”告別，須擘畫系統(tǒng)工程。經過10多年的接力，2015年武漢市終于躋身全國文明城市之列，捧回代表我國綜合評價城市發(fā)展水平的最高榮譽。

　　邁入文明城市的武漢，平均10人中就有1名志愿者，志愿服務在武漢三鎮(zhèn)蔚然成風。

　　連續(xù)兩年“零差評”的武漢馬拉松賽事，成為觀察武漢氣質之變的窗口。

　　兩萬多名“漢馬”參賽選手，自漢口老租界區(qū)江灘集結起跑，穿過百年老街中山大道，再從江漢橋上跨過漢江，直達終點東湖。穿越“一城兩江三鎮(zhèn)四橋五湖”的美麗賽道，讓跑友久久難忘。更難忘的美麗是數萬名沿途服務的志愿者。他們會將飲用水擰開瓶蓋遞給跑友，全程保持微笑并積極加油，在終點處蹲身為跑友解開跑鞋上的芯片……

　　從“漢罵”到“漢馬”，留在外地游客印象中的一字之別，足以給武漢的口碑帶來天翻地覆之變。一座城市的自信，就在這變化中扎下根來。

　　從“邊緣”重回“中心”

　　坐擁長江、漢水交匯之便，地處“天元”絕佳區(qū)位的武漢，自1861年漢口開埠登上歷史舞臺后，一直處于國家發(fā)展、民族復興的焦點。張之洞督鄂期間，修建京漢鐵路，創(chuàng)辦漢陽鐵廠；孫中山在《建國方略》中，寄望武漢建成“東方芝加哥”；新中國成立時，武漢與上海、天津并稱為中國三大工業(yè)基地。

　　然而改革開放后，沿海特區(qū)相繼興起，西部大開發(fā)如火如荼，“不東不西”的武漢卻成了“中部塌陷”的縮影，城市地位急劇下滑，中部地區(qū)“一哥”地位都受到沖擊。

　　培育新動力，謀劃新定位。武漢這座中部大城，以坐不住的緊迫感、等不起的責任感、慢不得的危機感，開始奮起直追。3000億元、5000億元、8000億元……武漢市經濟體量逐年登上新臺階，到2014年突破萬億元，重返“新一線城市”之列。

　　重回聚光燈下的武漢，懷有更大的志向。武漢市發(fā)改委相關人士介紹，隨著國家《促進中部地區(qū)崛起“十三五”規(guī)劃》明確提出支持武漢建設國家中心城市，全面創(chuàng)新改革試驗區(qū)、自主創(chuàng)新示范區(qū)、自由貿易試驗區(qū)等國家重大改革發(fā)展任務落戶武漢，江漢三鎮(zhèn)望見了新時代的曙光。

　　圍繞中央要求和國家部署，武漢市委明確：在長江流域，武漢要成為長江經濟帶的脊梁;在中部地區(qū)，武漢要成為中部崛起的戰(zhàn)略支點;在全國，武漢要成為國家中心城市;在全球，武漢要成為世界城市發(fā)展中的亮點城市。

　　以長江武漢段作為武漢都市新中軸，全面提升武漢城市規(guī)劃格局;在三鎮(zhèn)之外興建長江新城，再造一個新武漢……挾中部崛起之勢，懷中心城市之志，武漢正闊步邁向“長江時代”。正如湖北省委副書記、武漢市委書記陳一新所言，復興大武漢的新征程已經開啟。武漢，其行正健，其志無憾！

　　奇葩政策損害了誰--誰來問責奇葩政策(上篇)

　　各類奇葩政策文件、奇葩規(guī)定及其催生的奇葩證明，在一些地方層出不窮，如“復婚不準操辦酒席，違者禮金一律沒收”“全縣卷煙銷售必須達到25100箱”“按教師學科分配生二孩名額”“全縣統(tǒng)一門店牌匾”“就業(yè)、入學須提供父母無犯罪記錄證明”等，屢屢被推上輿論的風口浪尖，既干擾了民眾生活，也損害了政府公信力。

　　奇葩“紅頭文件”太任性，損害公信力

　　不少奇葩政策來自個別政府部門出臺的“紅頭文件”，一經曝出，輿論一片嘩然，成了被群眾譏諷的對象，政府威信掃地。

　　有的奇葩“紅頭文件”公然侵犯私人領域，憑借行政權力對公民權益粗暴干涉。貴州遵義鳳岡縣曾以縣委、縣政府的名義下發(fā)“紅頭文件”，要求“復婚不準操辦酒席；雙方均為再婚的不準操辦酒席”。這一要求被認為涉嫌公權力濫用，逾越公權力運行的應有邊界。

　　有的奇葩“紅頭文件”看似未逾越公權力邊界，卻缺乏科學性和可行性，同樣暴露出權力的任性。前不久，為讓城區(qū)門店牌匾整齊“好看”，某西部縣工商局發(fā)布公告，要求縣城門頭牌匾統(tǒng)一為“長度不限，高度1.5米，厚度0.15米，底邊對齊，不得隨意增高或降低；門牌之間不留空隙，底色為紅色”。

　　網友“窮理正心”評價說：“竟然要求全縣城的門店廣告牌匾統(tǒng)一，還說是根據廣告法的規(guī)定，簡直是笑死我了?！痹摽h工商局已預料到群眾會有抵觸情緒，特意在公告最后一條規(guī)定“所有經營戶必須自覺服從統(tǒng)一安排，在規(guī)定時間內更換門牌，不得無故刁難執(zhí)法人員，妨礙執(zhí)行公務”。

　　有的奇葩“紅頭文件”與國家法律和中央規(guī)定明顯沖突，嚴重違法違規(guī)。海南?？谑新殬I(yè)資格認定“復活”事件，便是這樣一例。2016年9月，?？谑凶〗ň窒掳l(fā)“紅頭文件”，要求該市裝修領域的從業(yè)人員，必須在所謂“?？谑惺覂妊b飾裝修協(xié)會”的機構辦理誠信檔案。這家機構還將誠信檔案與“裝飾項目經理”“室內設計師”等職業(yè)資格相捆綁，要求從業(yè)人員交費參加培訓。

　　實際上，這些職業(yè)資格認證早已被國務院取消。最終，海口市住建局3名責任人被嚴肅處理，涉事的行業(yè)協(xié)會被民政部門撤銷登記。

　　大紅的抬頭、蓋章的文尾，一些本該嚴肅權威的“紅頭文件”卻成了奇葩文件。網上甚至有人專門歸納了“紅頭文件”幾類怪現(xiàn)狀：鬧劇頻出，啥事兒都敢發(fā)個“紅頭文件”；只管發(fā)、不管收；層級越低執(zhí)行力越強，一定范圍內“超過法律”等，令政府權威大打折扣。

　　奇葩規(guī)定太離譜，剝奪民眾獲得感、幸福感

　　與地方政府決策施政的奇葩“紅頭文件”可相提并論的，還有地方企事業(yè)單位制定的種種強制規(guī)定和無理要求。這些奇葩規(guī)定招致群眾質疑，起到了適得其反的負面效果。

　　去年，中部某縣一高中出臺了一份內部文件，明確規(guī)定各個學科可以懷孕二孩的教師名額，政策一出便引發(fā)該校教師強烈不滿，并通過媒體迅速發(fā)酵，造成了惡劣社會影響。

　　實施全面二孩政策，是黨的十八屆五中全會作出的決定。在此背景下，“女教師懷孕須排號”顯得與國家生育政策極不搭調，也著實讓人有些摸不著頭腦。女教師生孩子要聽從學校安排，否則將面臨被開除的風險，這是赤裸裸的霸王條款。

　　有的奇葩規(guī)定充滿歧視，甚至危及特定人群的“飯碗”。女職工生育幾多難，就不時成為社交媒體的熱門話題。河南省商丘市尚博學校曾曝出與教職工簽訂侵犯生育權的霸王合同，要求育齡女教師若因上學期懷孕導致下學期不能工作或中途辭職者，需承擔其他代課老師的代課費和招聘費2000元。學校負責人還表示30多名女教師簽合同時沒有提出異議。

　　“女職工入職三年內不許結婚或者生子”等被詬病已久，用人單位明里暗里卻依然執(zhí)行。網友“莓子茶”就說：“最怕的就是，到時候應聘教師。人家一看我是未婚女性，就算我考得好，也會優(yōu)先考慮已婚有孩子的，或者直接招一個男同胞?！辈簧倥芯可厴I(yè)找工作，因所謂“單身、不穩(wěn)定”，被用人單位拒之門外。

　　有擺在明處的奇葩規(guī)定，也有在臺面下的“潛規(guī)則”。在今年的小學升初中招生季中，廣州市部分知名公辦及民辦學校利用各種“地下”秘密考試選拔招生。有的家長為獲得更多“秘考”信息，先后加入20多個“秘考”家長群。為了獲得更多被學校選中的籌碼，有的孩子三年級開始上奧數班，四年級參加各種競賽，五年級進入各培訓機構參加排名。

　　奇葩證明折騰群眾，招民怨

　　一些奇葩文件、奇葩規(guī)定還催生奇葩證明。這些奇葩證明究竟有多么煩人?看看辦事群眾深惡痛絕的態(tài)度就知道了。

　　近日，半月談記者在中部省份某鄉(xiāng)鎮(zhèn)政務服務大廳，偶遇了一位前來開具“關鍵”證明的大學生小華，她剛謀得一個國企崗位，簽協(xié)議時被告知須提供“父母無犯罪記錄證明”。小華輾轉回到戶籍地派出所，隨后又來到村委會，一番解釋后，村干部為她寫了一個“開具‘父母無犯罪記錄證明’是就業(yè)需要”的證明。

　　前后折騰了一整天，小華除了滿頭大汗，還有滿腹的不解：“我就業(yè)和爸媽是否有犯罪記錄有關系嗎？”

　　與小華遭遇類似，為子女辦理入學的劉先生也“被折騰得不輕”。

　　時下正值中小學新生入學季。在南方某省打工的劉先生為到入學年齡的孩子申請入學，其所填申請表明確要求“由本人提供戶籍地公安派出所和用人單位分別出具的有無違法犯罪記錄的證明”。

　　當劉先生輾轉返回戶籍地開證明時卻被告知，根據相關規(guī)定，公安機關不對個人開具“違法犯罪記錄證明”。為解劉先生“燃眉之急”，警察還是為他出具了相關證明，并在證明中附帶了一句話：請問教育部門，難道小孩的父母有違法犯罪記錄就可以剝奪小孩讀書的權利嗎？

　　其實，公安部早在2015年就公開表示，不再對個人開具包括“違法犯罪記錄證明”在內的18種證明。

　　經過初步梳理，半月談記者注意到，就業(yè)、婚育、升學等民生領域是奇葩證明的集中地。各式奇葩證明雖歷經整頓仍不時冒頭。吉林省公安廳曾對當地派出所出具的證明文件進行過匯總摸底，基層派出所要應付來自法院、檢察院、民政、教育、人社、住建、銀行等10多個機構部門的證明需求，各類證明超過50種。“婚前未結婚”“自己仍活著”等證明內容頻出。

　　去年8月，公安部等12部門聯(lián)合出臺《關于改進和規(guī)范公安派出所出具證明工作的意見》，對共計29類開證明的情形作出明確規(guī)定。合葬證明、未婚同居證明、癌癥證明、外傷證明、同意骨灰取走證明、健康證明等一批奇葩證明被取消。但在實際工作中，一些已不允許開具的證明，需求量依然很大。特別是部分社會機構要求出具政府機構已取消的證明材料，形成“一邊不開，一邊還要”的怪現(xiàn)象。

　　一紙奇葩證明難倒辦事群眾，各式奇葩證明層出不窮，在加重群眾負擔的同時，也侵犯了群眾合法權益。

　　奇葩政策該不該追責--誰來問責奇葩政策(中篇)

　　那些曾經被輿論質疑的奇葩政策，大多數都以夭折結局。對這些奇葩政策，是否應當進行責任追究？如何問責、追責？有觀點認為奇葩政策損害了政府公信力，理當追責；也有觀點認為，奇葩政策如何判斷沒有明細標準，如果追責可能會挫傷地方政府工作積極性。

　　奇葩政策多短命

　　梳理以往奇葩政策，半月談記者發(fā)現(xiàn)，一些地方政策公布之后，引發(fā)輿論潮水般質疑批評，當地政府不得不快速應對，糾偏叫停；有的雖然沒有被當地政府明確發(fā)文廢除，但是也往往因為無法執(zhí)行，在發(fā)布后逐漸被淡忘，成為一紙空文。

　　隨著經濟社會的快速發(fā)展，很多新的情況和新的問題暴露出來，過去的法律法規(guī)不能提供解決這些問題的辦法，同時，新的法律法規(guī)制定又有一個過程，在此期間比較容易出現(xiàn)奇葩政策。

　　近日云南大理下發(fā)“紅頭文件”，要求當地各級政府機構、各人民團體以及企業(yè)等，取消周末雙休、職工休假，而原因是為了完成迎接創(chuàng)建全國文明城市的檢查任務。

　　半月談記者與云南大理宣傳部門有關負責人聯(lián)系獲悉，該“紅頭文件”已經被叫停。該負責人解釋說，該文件發(fā)出系政府工作人員失誤造成，文件發(fā)出后，當地政府覺得不妥，隨后立即采取措施進行糾正，叫停撤銷該文件。

　　同樣的案例近來還在其他地方發(fā)生。湖南寧鄉(xiāng)縣發(fā)布的《關于融資擔保函作廢的聲明》(簡稱《作廢聲明》)也引發(fā)了公眾的高度關注。該《作廢聲明》稱：2015年1月1日以來我縣人民政府及相關職能部門在國有公司融資過程中出具的所有擔保函、承諾函全部作廢，其承諾、擔保事項及行為無效。

　　此舉被公眾輿論質疑地方政府有違契約精神。隨后，當地政府又宣稱作廢該《作廢聲明》，決定立即收回此函，向社會各界表達誠摯歉意。

　　還有一些奇葩政策，雖然沒有明確廢止，但是始終沒有得到落實，發(fā)布后一直處于雪藏狀態(tài)，無疾而終。據中部某省會城市一名基層干部介紹，當地為了維持市容環(huán)境干凈衛(wèi)生，決定在加大城管執(zhí)法的同時，從源頭上解決道路兩旁攤販亂擺攤問題，遂出臺要求公職人員不得在街道兩側流動攤販處購物的“紅頭文件”。但是該規(guī)定發(fā)布后，因為缺乏可操作性，也沒有得到執(zhí)行，并沒有任何一位公職人員因為在流動攤販處購物被處罰，后來此事不了了之。

　　云南省政府法制辦有關人員表示，夭折的奇葩政策大多數沒有法律依據，且不合情理，讓人一看就覺得違背常理。奇葩政策主要出在一些具體的辦事部門，這些部門自行出臺了一些“土政策”。

　　何為奇葩難斷定，政策奇葩誰擔責

　　盡管很多奇葩政策都得到了及時糾正，但是奇葩政策的出現(xiàn)，對政府的公信力和權威性的損害是毋庸置疑的。對于是否應當對奇葩政策進行追責，各方觀點不一。

　　“我認為沒必要追責?！卑不帐∫幻鶎痈刹空f。一些地方政策在公布之后因為缺乏常理被質疑為奇葩，但是如要對奇葩政策追責的話，首先要清楚界定什么是奇葩政策，否則追責是無法操作的。而一個政策是否奇葩，很難有明晰的判斷標準，還有可能追責本身也變成奇葩政策。

　　追責奇葩政策很可能會挫傷干部積極性。部分基層干部認為，一些政策雖然網絡輿論認為很奇葩、不合常理，但是這些政策的出發(fā)點是好的，只是可能由于還不夠精細化、精準化，所以制定出的政策讓公眾覺得很奇葩。在什么是奇葩政策都不清楚的情況下，如果對奇葩政策追責，會影響地方相關部門的積極性，導致出現(xiàn)“干的越多錯的越多、不干事就不犯錯”的不作為心態(tài)，這樣反而不利于基層治理。

　　一名政府工作人員說，一項政策或者一個“紅頭文件”的發(fā)布，一般要經過以下環(huán)節(jié)：某個部門提出建議事項，上報分管領導，由分管領導簽批后發(fā)文，如果該事項涉及其他部門，則該事項還需要進入當地政府常務會議討論審議，最后再以政策規(guī)章或者“紅頭文件”的形式對外公布。“經過集體決策的事，是很難追責的?！痹撜ぷ魅藛T表示。

　　與政府官員的觀點迥異，一些法律人士則認為，不能因為奇葩政策出發(fā)點的合理性，就可以忽略奇葩政策的不合理之處。對奇葩政策追責，是對地方政府領導干部治理能力的倒逼，利大于弊。

　　“對奇葩政策的追責肯定是有現(xiàn)實意義的?！北本┐髳偮蓭熓聞账煽擞盥蓭熣f，奇葩政策導致廣大群眾對政府的公信力產生質疑，在實踐中浪費了大量的人力物力與財力，給國家和集體造成損害。且奇葩政策與國家公務人員的職權行為密切相連，這種行為雖表面上看未必有違法之處，但深究起來，必與正當行使權力的要求相違背。

　　郎克宇認為，奇葩政策的出臺往往帶有一定正當性的借口，大多數是集體決策的結果，現(xiàn)實中，是否奇葩往往是后知后覺的，帶有一定的滯后性。所以，在實際工作操作中追責是有一定難度的?！捌孑庹呤菣嗔E用的孿生姐妹，約束住權力，監(jiān)督好權力，奇葩政策的追責就順理成章了。”

　　在安徽品涵律師事務所主任王迎五律師看來，有必要對奇葩政策追責，奇葩政策的制定說到底是“懶政庸政”最直白的體現(xiàn)，它像毒瘤一樣腐蝕著社會肌體，甚至成為發(fā)展“軟環(huán)境”的瓶頸，會影響當地經濟社會的發(fā)展。

　　許多奇葩政策其實就是行政不作為或行政亂作為，是庸政的一種體現(xiàn)。云南省政府法制辦有關負責人認為，奇葩政策應該受到追責，對奇葩政策進行追責，最好的依據就是各個單位的權責清單，真正做到“法無授權不可為、法定職責必須為”。

　　追責奇葩政策，并非無章可循

　　采訪中基層干部表示，是否要對某個奇葩政策追責，不能一概而論，要具體案例具體分析，比如政策有沒有造成嚴重負面效果、有無侵犯公眾利益或者造成財產損失，等等。

　　郎克宇認為，奇葩政策的界定，確實有一定的難度，因為所站立場不同，可能對同一件事情的理解會有所偏差。對社會大眾是奇葩的政策，可能對一些部門及部分群體而言卻是唐僧肉。但對奇葩政策的界定還是可以大致對照以下原則，比如是否符合黨的紀律要求和國家法律法規(guī)，是否突破大眾心理底線及公序良俗的原則，是否引起輿論的廣泛爭議及一致否定;還有奇葩政策出臺的背景，是經過充分調研、集體研究還是某個人或某些人的“拍腦袋”決定;奇葩政策對整個社會認知度的顛覆程度及損害程度如何。

　　法律人士建議，奇葩政策追責與否以及追責的范圍與程度，要與奇葩政策對社會造成的影響程度及損害面相對等。追責可以參照公務員法或者一些地方性規(guī)章?！侗本┦行姓栘熮k法》及《中國共產黨問責條例》中的一些條款，在對奇葩政策的決策者進行黨紀及法律問責、追責方面就做出了相應的規(guī)定。

　　“當前，反瀆職已經納入各級監(jiān)察系統(tǒng)，奇葩政策的的追責，可以由監(jiān)察委牽頭進行，這樣既專業(yè)又有威懾力?！崩煽擞罱ㄗh，首先，健全政策決策出席人員記錄制度，誰決策誰負責，記錄永久保存；其次，“紅頭文件”定期清理，對與政策法律規(guī)定不符的集體決策的“紅頭文件”，要從法律上進行管控；第三，政策執(zhí)行效果及群眾建議反饋制度有待完善，各項政策出臺應推行聽證制度，讓社會監(jiān)督及群眾監(jiān)督落到實處。

　　一些從事政策研究的專家和干部呼吁，應該從源頭上把好政策制定關，政府在出臺任何政策的時候，都要堅持“法無授權不可為”，同時，健全依法決策機制，把公眾參與、專家論證、風險評估、合法性審查、集體討論決定確定為重大行政決策法定程序。

　　終結奇葩政策，須提升決策能力--誰來問責奇葩政策(下篇)

　　因為名不正、言不順、理不直，奇葩政策的具體要求稀奇古怪，令人不勝其擾。也因為存在爭議、受到抵制，奇葩政策往往是短命的，朝令夕改極大地消耗了決策部門的公信力。一些奇葩政策暴露了決策者的急功近利，引來輿論一片嗆聲，最終不到一天就被撤回，留下了“政策一日游”的笑話。

　　如何才能避免和終結奇葩政策？首先要擺脫地方和部門利益沖動，呼應民眾利益關切，實現(xiàn)科學決策，讓政策符合長遠利益和根本利益。

　　為什么奇葩政策層出不窮？重要的原因是這些政策背后包含著狹隘的部門和地方利益。西部某市一小區(qū)業(yè)委會要解聘物業(yè)公司，卻收到一份來自該省物業(yè)管理行業(yè)協(xié)會的“紅頭文件”，要求該小區(qū)暫停更換物業(yè)。一個民間組織都有沖動，企圖以沒有法律效力的“紅頭文件”干預現(xiàn)實，何況那些擁有制定規(guī)章制度權力的行政部門呢？

　　狹隘的部門和地方利益直接的體現(xiàn)是形形色色的“土政策”，就是老百姓常說的“上有政策，下有對策”中的“對策”。如，最高法要求有案必立，但一些地方法院有著“年底不立案”的“土規(guī)定”，因為一旦遇到疑難案件就可能影響年底結案率。又如，近年來，環(huán)保執(zhí)法日益嚴厲，而沿海某市政府仍出臺“無檢查周”和“下限執(zhí)行處罰”阻礙執(zhí)法，以“土政策”給違法企業(yè)開綠燈。

　　政策是執(zhí)政者解決社會現(xiàn)實問題，獲得合法性的有力武器。執(zhí)政者應當出于公心，著眼長遠，盡可能排除局部利益的干擾，努力實現(xiàn)科學決策?，F(xiàn)實來看，奇葩政策頻出，表明中央精神、政策方針在一些地方未能落地生根，亟須強化督查問責，確保政策精神從上到下一以貫之，避免層級間的抵消效應。

　　終結奇葩政策，還須擺脫“政府萬能”思想，引入多元治理格局，實現(xiàn)民主決策，讓政策接地氣。

　　以往“管”字當頭的治理模式形成了路徑依賴，“紅頭文件”成為落實政策、推動工作的主要方式。山東社會科學院憲法學與行政法學研究室主任白利寅表示，依靠“紅頭文件”進行社會治理有其歷史源流，從形成時間看，“紅頭文件”的出現(xiàn)要早于國家立法；從數量規(guī)?？?，同一領域內，“紅頭文件”又常多于法律法規(guī)。個別“紅頭文件”令人瞠目，表明有的地方政府仍抱著“政府萬能”的想法，大包大攬，越界用權。

　　江蘇省一位縣委副書記表示，自己也曾坐在辦公室里擬定政策，當時絲毫沒有意識到一紙公文會影響到那么多老百姓。參加大走訪活動后，才真切感受到一項決策對老百姓的利益影響有多大、多廣。政策的變化直接調整利益分配，行政決策應當心懷敬畏，多開門決策，接上地氣。

　　政策不接地氣、不同政策間存在縫隙，極易讓立意良好的規(guī)章制度打了折扣。比如，《中華人民共和國道路交通安全法》要求，行人、非機動車、拖拉機、輪式專用機械車、鉸接式客車、全掛拖斗車以及其他設計最高時速低于七十公里的機動車，不得進入高速公路。有的省份從交通安全角度考慮，在制定當地條例時，將摩托車列入禁入名單。但這樣的加碼，實際造成了法規(guī)政策間的不協(xié)調，脫離了實際，民眾自然不滿意。

　　知屋漏者在宇下，知政失者在草野。政策好不好，群眾的感受最直接，因而決策者應當在決策過程中多聽聽群眾的意見，不妨多到群眾中走一走、看一看、聽一聽。既然有簽字決策的魄力，就要有直面群眾挑刺的勇氣和改正決策錯誤的擔當。如果基層決策者沒有走下去的自覺，就需要頂層設計給予制度化、常態(tài)化的壓力。

　　除了聽民意，引入第三方機制，也有助于推進決策民主化。決策前，可引入第三方參與可行性論證；施行后，引入第三方參與績效評估。

　　終結奇葩政策，還要擺脫“長官意志”，樹立法治思維，實現(xiàn)依法決策，讓每項政策都彰顯法治政府的風范。

　　全面依法治國不是口號，需要時時、事事指導公權力的運行。河南博風律師事務所律師魏德強認為，奇葩政策都是個別單位和部門推出的，有的甚至是個別領導拍腦袋決策的結果，缺乏合理合法的決策程序。個別政府部門遇事就發(fā)“紅頭文件”，有的根本經不起法律的推敲，“紅頭文件”不僅成了“頭疼文件”，而且成了違法文件。

　　黨的十八屆四中全會提出，加強備案審查制度和能力建設，把所有規(guī)范性文件納入備案審查范圍，依法撤銷和糾正違憲違法的規(guī)范性文件，禁止地方擅自制發(fā)帶有立法性質的文件。

　　不僅如此，企事業(yè)單位的客觀困難，也不是違反法律法規(guī)、炮制奇葩規(guī)定的借口。制定霸王合同、大搞就業(yè)歧視的用人單位，一旦被媒體曝光，總是以女職工偏多、集中懷孕影響工作調度為說辭。深究起來，這是用人單位將自身利益凌駕到公民合法權益與法律之上，又憑借其強勢地位壓制普通勞動者的基本訴求。

　　企事業(yè)單位有法律顧問，不少地方黨委政府也在積極嘗試建立法律顧問制度。涉及廣大群眾利益的決策，怎么做到上不違背黨紀國法、下不辜負公道民心?要多聽聽法律顧問們的意見。不僅是決策的內容，決策的程序也要以法治思維重塑，以避免“一言堂”“一刀切”“一根筋”。

　　社會轉型時期，矛盾問題更加復雜，利益訴求更加多元，維系社會良性運轉就需要更加精細、系統(tǒng)的決策。一個“紅頭文件”管住一大片的情況少了，圍繞“文件”的議論和表達多了，政策需要凝結整合的共識拓展了，需要協(xié)調平衡利益的難度加大了。

　　在此背景下，對奇葩政策的每一次輿論嗆聲，都是倒逼決策科學化、民主化、法治化的助推力量。唯有探索推進治理能力現(xiàn)代化，科學決策、民主決策、依法決策，才能使各種奇葩政策銷聲匿跡，不再侵權擾民。

　　外賣井噴！天量“用塑”考問“限塑”

　　“要袋子嗎？大袋三角，小袋兩角?！边@是許多超市收銀員面對結賬顧客的“開場白”；“要一個”，也是許多顧客自然而然的回答。2008年，國務院發(fā)布“限塑令”：從2008年6月1日起，在全國范圍內禁止生產、銷售、使用厚度小于0.025毫米的塑料購物袋，所有超市、商場、集貿市場等商品零售場所一律不得免費提供塑料購物袋。然而，半月談記者在上海、廣東、吉林、湖南等地調研發(fā)現(xiàn)，已施行九年的“限塑令”效果堪憂，情況不容樂觀。

　　免費塑料袋仍在普遍使用

　　記者調研發(fā)現(xiàn)，免費塑料袋仍在多種生活場景大量使用，以個體商家為主的農貿市場、批發(fā)市場是“重災區(qū)”。

　　在長沙市岳麓區(qū)的濱江農貿市場，拎著塑料袋的市民隨處可見。幾乎每個攤位上都掛著一疊塑料袋，市民要買東西，賣家就隨手扯下一個。

　　在長春，記者在一些生鮮市場和小型超市發(fā)現(xiàn)，“限塑令”明令禁止的超薄塑料袋也在廣泛使用。一位蔬菜經營者告訴記者，這類袋子雖然輕薄，但是承重性好，基本上是消費者的“剛需”，拿回家還可以當垃圾袋使用。

　　事實上，免費提供塑料袋對于商家而言是有成本的?！拔疫@個10多平方米的小攤，一年塑料袋的成本就有上萬元。”長沙一位攤主告訴記者。記者粗略地算了一筆賬：按8元每包計算，每包80個塑料袋，僅這個攤位一年就得用掉10萬個塑料袋。

　　既然有成本，為何不收費？各地多位攤販一致表示，提供免費塑料袋是小本生意的“標配”?！安幻赓M提供，人家很可能就不買你東西，總不能為一兩毛錢的塑料袋黃了生意吧?”一位攤販說。

　　收費對需求的調節(jié)作用弱化

　　與農貿市場大量使用免費塑料袋不同，各地大型超市大都能嚴格落實“限塑令”，執(zhí)行塑料袋收費政策。雖然收費能夠減少使用量，但很多消費者，尤其是年輕人對塑料袋的價格并不敏感。

　　在深圳市羅湖區(qū)的一家大型連鎖超市，多數顧客在結賬時都選擇購買塑料袋。記者在超市遇到了25歲的上班族蔣先生?！艾F(xiàn)在出門連錢包都不帶了，誰還會帶個購物袋？”一手提一個塑料袋的他說，自帶購物袋很麻煩，塑料袋方便，大袋三角、小袋兩角也不貴。

　　是否塑料袋收費太低，導致價格對供需的調節(jié)作用不夠明顯？在羅湖區(qū)另一家主營進口食品的高端超市，收銀員陳曉玲告訴記者，這里的塑料袋最便宜的1.2元一個，屬于可降解的環(huán)保塑料袋，價格偏貴并未影響顧客的購買“熱情”。

　　新興消費方式成“限塑令”新盲區(qū)

　　近年來，外賣業(yè)呈現(xiàn)出井噴式發(fā)展，用手機點外賣成為新消費方式，而商家在外賣配送時通常會使用超薄塑料袋包裝，塑料袋的消耗也成了一個天文數字。

　　在上海市徐匯區(qū)靠近一家三甲醫(yī)院的餐飲一條街，街上餐館的外賣產品中，很多都是裝在超薄塑料袋里配送的。一家餐飲店老板直言，各個外賣軟件公司經常向商家贈送塑料袋，如果青黃不接，就用超薄塑料袋對付一下。

　　一位基層監(jiān)管人員說，“互聯(lián)網+”的消費場景往往是商家與消費者直接“點對點”，具有一定程度的隱蔽性，這給監(jiān)管帶來了新的難題。

　　深圳的一位外賣小哥告訴記者，最忙的時候一天要送接近100份外賣，幾乎每個外賣訂單都用塑料袋包裝。

　　與網絡購物相配套的快遞業(yè)，也是消耗塑料袋的“大戶”。2016年度中國快遞領域綠色包裝發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢報告顯示，2015年我國快遞業(yè)共消耗了82.6億個塑料袋。

　　“限塑令”存在效能不足、監(jiān)管九龍治水、執(zhí)法成本高、處罰威懾低等多重難點。

　　九年效能不彰，誰在“拖后腿”

　　“限塑”出臺九年限不住，一些地區(qū)“禁塑”效果差，背后原因何在?

　　政策效能不足，處罰威懾低

　　東北農業(yè)大學經濟管理學院副教授王勇認為，“限塑令”本身缺乏一定的科學性、合理性：一是政策規(guī)定的是“限”而非“禁”，且缺乏對“限”的程度、衡量標準等方面細節(jié)的考量；二是政策單向性強，經濟杠桿效能差，缺乏激起公眾參與興趣的考量。

　　中國人民大學商法研究所所長劉俊海說，“限塑令”很大一個不足在于政策的制定、執(zhí)行和監(jiān)察沒有形成一個完整閉環(huán)，如何引導民眾、監(jiān)管市場并促進良好消費和循環(huán)系統(tǒng)的形成，需更詳細地分解任務，將激勵和制裁措施真正運用下去?！皬墓仓卫斫嵌瓤矗@項政策另一個重要缺陷在于沒有后評估制度，一兩年熱度之后基本銷聲匿跡。”

　　根據《國務院辦公廳關于限制生產銷售使用塑料購物袋的通知》，“限塑令”涉及的部門包括發(fā)改委、質監(jiān)、工商、環(huán)衛(wèi)、環(huán)保、科技、財政、稅務等。然而，記者在多地聯(lián)系監(jiān)管部門采訪時發(fā)現(xiàn)，不少基層部門對本部門是否負有相關監(jiān)管職責并不清楚，安排執(zhí)法計劃進行定期監(jiān)管的更是少之又少。一些部門直言：“我們還有這工作?”“不歸我們管!”

　　在2015年起正式實施“禁塑令”的吉林，半月談記者采訪了解到，“禁塑令”處罰力度偏低，對企業(yè)和個人分別處以最高3萬元和最高200元的罰款，遠低于違法收益。

　　長春一位批發(fā)市場管理人員說，執(zhí)法成本過高也是一大問題：“查處一個使用不合格塑料袋的攤販，罰款200元也要層層上報，僅案卷就要做十幾頁，執(zhí)法人手有限，市場攤販眾多，根本罰不過來，只能法不責眾。”

　　采訪中，記者還發(fā)現(xiàn)，不同地區(qū)之間監(jiān)管力度不均衡并缺乏監(jiān)管協(xié)作機制，刺激超薄塑料購物袋、非環(huán)保塑料袋在一些監(jiān)管較松的地區(qū)生產，再流向生產環(huán)節(jié)監(jiān)管嚴格的地區(qū)使用，對后者的監(jiān)管工作造成沖擊。

　　垃圾分類“腸梗阻”致塑料袋難降解、難資源化

　　因價格、技術等原因，能實現(xiàn)全降解的環(huán)保新材料塑料袋市場拓展困難。垃圾分類回收再利用體系尚待建立的現(xiàn)狀，導致不可降解塑料袋難以資源化利用，而全降解塑料袋也難降解。

　　業(yè)內人士說，符合國標的不可降解塑料袋進貨價高于超薄塑料購物袋3-5倍，小規(guī)模經營者已很難承受，而全降解塑料袋價格又比普通塑料袋貴上好幾倍，即使是大型商家，也很難全部改成全降解塑料袋。

　　吉林推廣的環(huán)保塑料袋原料是玉米淀粉，但由于技術原因，這些全降解塑料袋強度、韌性較一般塑料袋差，很多時候“一碰就破”。而此類塑料袋要實現(xiàn)數月內全部生物降解，需要很多條件。

　　華東師范大學生態(tài)與環(huán)境科學學院環(huán)境科學系主任張勇說，全降解塑料袋的處理和廚余垃圾類似，需單獨分揀出來，在堆肥厭氧高溫條件下才能實現(xiàn)全降解，不分類直接送到垃圾場填埋則無法實現(xiàn)快速降解。

　　真正限塑關鍵是出實招

　　對于目前國家層面的“限塑令”和一些地方的“禁塑令”等地方性法規(guī)，應加強具體條款的指向性，提高處理力度，明確執(zhí)法流程，形成中央+地方的完善法律法規(guī)支撐體系。而當下的“限塑令”“禁塑令”還應配套相應保障制度，如增加激勵手段和產業(yè)政策，鼓勵企業(yè)生產符合規(guī)定的塑料袋，對環(huán)保塑料袋或其他塑料袋的替代品增加激勵政策，讓相關政策法規(guī)深入塑料制品產銷的每個環(huán)節(jié)。

　　專家表示，在流通環(huán)節(jié)“限塑”“禁塑”的成本，遠遠高于生產環(huán)節(jié)和回收環(huán)節(jié)，應通過補貼等方式向可降解新型材料產業(yè)過渡，并利用價格限制等措施逐步剝離商家與塑料袋生產企業(yè)的利益關系，減少其生產與銷售，從供給側改善塑料產品供應環(huán)境。

　　公眾對不合格塑料制品的使用危害缺乏足夠認識，是記者采訪時最明顯的感受。一些地方主管部門負責人建議，應開展多層次的公眾知識普及宣傳，讓公眾了解使用不合格塑料制品的危害。商家、行業(yè)協(xié)會等各方也應積極參與到社會共治中來，承擔相應社會責任。同時，相關部門應加強動態(tài)監(jiān)管執(zhí)法力度，簡化執(zhí)法流程，讓及時懲處與積極引導共同發(fā)揮作用。

　　織密保護網 預防性侵未成年人犯罪

　　5月30日，“呵護花季 遠離性侵”法制宣傳活動在內江市市中區(qū)大洲廣場舉行，共發(fā)放各類宣傳資料近5萬份，接受現(xiàn)場咨詢300余人次。同一天，內江市檢察院首個“譚媽媽校園工作室”也在該市市中區(qū)翔龍中學揭牌。該工作室有固定場所，并安排專人常駐學校為被性侵學生提供幫助。

　　在“六一”兒童節(jié)前夕，內江有關方面為何頻頻關注性侵未成年人這一話題？這是因為一份調研報告。

　　5月初，內江市檢察院出爐了一份《關于性侵未成年人犯罪呈高發(fā)態(tài)勢亟待引起重視》的調研報告。報告揭示了一個殘酷的事實：從2013年到2016年2月，內江市未成年人犯罪呈高發(fā)態(tài)勢，其中強奸和猥褻未成年人刑事案件占較大比例。但是，很多受害人在受到侵害后都沒有報案，或報案時間離案發(fā)時間相隔較長取證困難。

　　報告中提到，該市僅有10%的案件因為受害人主動報案而案發(fā)，在案發(fā)后立即報案的僅占報案總數的28%。因報案時間晚，在公安機關立案時，犯罪現(xiàn)場早已被破壞，關鍵證據已經滅失，給案件偵破帶來了很大難度。

　　內江市檢察院未成年人刑事檢察處處長毛燕霞認為，造成這種現(xiàn)象的一個重要原因在于未成年人性教育的缺失。2008年，教育部制定的《中小學健康教育指導綱要》將未成年人性教育規(guī)定為學校教育任務，但目前并沒有規(guī)范、系統(tǒng)的性教育教材，大多數學校也沒有開設專門的性教育課程。雖然性教育在生物、生理衛(wèi)生等科目中有所涉及，但不少老師在講到這些內容時，會讓學生自習，甚至直接回避。在家庭中，許多家長也不會主動向孩子講解性及性安全，家長本身也缺乏性侵害行為的了解和防范意識。

　　此外，性侵未成年人案件犯罪高發(fā)的原因還包括留守兒童得不到有效保護，未成年人容易受引誘、被哄騙，網絡的影響以及社交軟件的使用等因素。

　　整合力量刻不容緩。5月23日，內江市委政法委牽頭，召開了內江市預防性侵未成年人犯罪聯(lián)席會議，14個市級相關單位和該市兩級檢察院未成年人刑事檢察部門參加了會議。

　　會議提出，建立內江市預防性侵未成年人犯罪聯(lián)席會議領導小組，盡快出臺文件明確各單位職責，建立打擊性侵未成年人犯罪的長效機制；建立救助綠色通道，保護未成年受害人；定期組織開展大型宣傳活動，普及相關知識，加強輿論引導?！爸案鞑块T開展工作比較零散，全市層面沒有統(tǒng)一機制。聯(lián)席會議后，相應工作會抓緊起步，以改善未成年人保護現(xiàn)狀。”內江市委政法委相關負責人說。“未成年人如何有效保護還處在摸索階段，‘譚媽媽校園工作室’是一種大膽嘗試，希望能為更多部門開展這些工作提供有益借鑒?！泵嘞颊f。

　　劍指黑中介，“智慧租房”來也!

　　9日，杭州住保房管局與阿里巴巴集團、螞蟻金服集團舉行簽約儀式，搭建全國首個智慧住房租賃監(jiān)管服務平臺。平臺將結合阿里巴巴大數據、線上交易、評價系統(tǒng)及螞蟻金服旗下的網上支付、芝麻信用體系等技術，實現(xiàn)租賃環(huán)境、租賃房源、租賃信息“三個全”的目標。

　　在高房價時代，很多買不起房的居民，特別是剛剛走出大學校園的青年人和外來務工人員，會選擇租房生活，租房市場需求持續(xù)處于高位。據鏈家研究院數據顯示，3-5年后，中國將有約2億人進入租房市場，租金規(guī)模將超過1.5萬億元。

　　但是，租房市場現(xiàn)狀可謂亂象叢生，問題頗多，房東、租房客常常都顯得很不滿意，“后悔”成為租房市場的一種常見現(xiàn)象，房東說后悔把房子租給房客，房客說后悔租了這套房子。因為一些“包租婆”、“二房東”動輒上漲房租，以各種理由讓未到期租房客限時搬家，克扣押金等，讓租房客失去居住穩(wěn)定感、安全感；另一方面，一些租房客則以上帝角色自居，把租賃的住房當成私有房產，轉租住房，讓房東很受傷。而房屋中介領域又是魚龍混雜，兩頭占便宜是房屋中介常見的賺錢手段。更嚴重的是，黑中介頻頻現(xiàn)身租房市場，在互聯(lián)網生活服務平臺上發(fā)布很多虛假的租房信息，淪為詐騙犯罪的幫兇，坑害了不少租房客的合法權益。

　　杭州地方政府與阿里巴巴合作，運用互聯(lián)網思維，利用大數據、線上評價系統(tǒng)等技術，搭建智慧租房平臺，此舉可以有效治理和終結長期存在的房源失真、黑中介、中介人員失信、“二房東”漁利、惡意違約等行業(yè)頑疾，有助于租房市場長效機制的建立，有利于建設和發(fā)展更加成熟的租房市場。

　　首先，租房平臺實行實名身份驗證、人臉識別技術，這讓在智慧租房平臺上發(fā)布租房信息的房東、房屋中介、租房客三方的身份信息更加準確、真實。其次，智慧租房平臺上的信用評價機制，讓房東、房屋中介、租房客三方都要約束和規(guī)范各自的行為，以免降低信用等級，影響以后的租房、出租房屋。因為信用好的房東及其住房自然更受租房客青睞，信用好的租房客也更受房東歡迎，而房東、租房客都更愿意通過信用高的房屋中介租房，減少不必要的糾紛和麻煩。再者，信用高的租房客，甚至可能免交押金、按月支付房租，這就減輕了租房的經濟負擔。

　　事實上，今年7月住建部聯(lián)合九部委已經印發(fā)了《關于在人口凈流入的大中城市加快發(fā)展房租賃市場的通知》，這在政策層面為租房市場的發(fā)展保駕護航。在這個基礎上，要加快租房市場的發(fā)展，終結租房亂象，就應當用好互聯(lián)網技術和思維，引入和推廣智慧租房平臺，在這點上杭州無疑已經先行一步。

　　醫(yī)務社工真“有愛”

　　在上海醫(yī)療機構，有一個日益壯大的群體--醫(yī)務社工，他們是醫(yī)師的助手、護士的伙伴、患者和家屬的朋友；他們站在客觀公正的第三方，搭建起醫(yī)院、醫(yī)生和患者之間交流溝通的橋梁；他們提供心理疏導、人文關懷、法律援助等服務……

　　2012年，上海發(fā)布了全國最早的地方性文件《關于推進醫(yī)務社會工作人才隊伍建設的實施意見》。經過5年發(fā)展，上海目前已有600多名兼職醫(yī)務社工和100多名專職醫(yī)務社工。

　　在復旦大學附屬兒科醫(yī)院，社會工作部負責人傅麗麗告訴半月談記者，一位患有內分泌方面的先天性免疫缺陷疾病患兒的家長，在病房不滿護士抽血、抱怨檢查緩慢、質疑治療效果，多次對護士大吼大叫，并有言語和肢體暴力，甚至揚言“我孩子好不了，醫(yī)生也別想活了”。

　　穿著綠馬甲的醫(yī)務社工多次真誠與這位情緒失控的父親溝通，幫助他調換患兒的主治醫(yī)生，最終打消了對方的偏見。

　　作為上海率先成立醫(yī)務社會工作部的醫(yī)療機構，上海市東方醫(yī)院的義工活躍在各個科室。在“無聲有愛”助聾門診，他們用手語配合醫(yī)生，幫助聾人便利就診;更有同病種義工，幫助增強病友對抗疾病的信心。

　　除了面向患者開展活動，醫(yī)務社工還成立“天使要翱翔”小組，幫助即將入職的護士更好地適應醫(yī)院生活和工作；成立職業(yè)倦怠期干預小組，幫助醫(yī)護工作者緩解壓力。

　　上海市醫(yī)學會醫(yī)務社會工作學?？品謺蛉沃魑緫c英表示，上海的醫(yī)務社會工作經驗對推動中國社會醫(yī)務社會工作專業(yè)的發(fā)展有著重要意義。

　　業(yè)內人士坦言，我國醫(yī)務社會工作處于起步階段，健全人才培養(yǎng)和培訓體系，加快醫(yī)務社會工作人才隊伍建設已經成為當務之急。需要建立完善院校教育、培訓和繼續(xù)教育制度，盡快完善社會工作職稱序列，研究建立政府購買醫(yī)務社會工作服務的財政支持體系、合理的薪酬指導標準和科學的激勵保障機制、必要的權益保障機制，拓寬醫(yī)務社工職業(yè)發(fā)展空間。

　　上海市衛(wèi)生計生委黨委書記黃紅表示，醫(yī)務社工工作已經成為上海城市文明、城市管理的重要體現(xiàn)，成為社會治理創(chuàng)新的重要工作，需要進一步大力推進。

　　失能、失智，不能失去尊嚴

　　隨著老齡化社會的到來，老年失能、失智群體的數量呈上升趨勢。盡管醫(yī)療衛(wèi)生及社會保障事業(yè)取得了較大進步，這些老人的養(yǎng)老仍面臨著較為嚴峻的考驗。

　　“怕人嫌棄，怕添麻煩，還心疼錢”

　　80歲的吳芬7年前手術失敗癱瘓至今。由于常年不能活動，她臀部、足部皮膚潰爛，每天都要擦進口藥膏，防止傷口感染。

　　吳奶奶說：“大熱天，我身上皮膚潰爛，總有氣味，我擔心別人嫌棄我，又怕給子女添麻煩，還心疼錢！”

　　吳奶奶的兒媳婦李云無奈地說：“我們每周都會回家看望婆婆，給她買藥和生活用品，每個月要支付保姆、藥品的費用，加上每年在醫(yī)院的醫(yī)療費，一年差不多10萬元?！?/p>

　　湖南省第二人民醫(yī)院神經內科是湖南省首家癡呆防治中心，以老年期癡呆的診斷與治療為重點。

　　近日，二病區(qū)副主任醫(yī)師周妮娜接收了一名來自湖南農村的患者--74歲的劉嗲。劉嗲被送到醫(yī)院時，被診斷為阿爾茨海默病中期（俗稱老年癡呆癥）。

　　早在3年前，劉嗲就出現(xiàn)了記憶力和智力下降等癥狀，剛做過的事情轉眼會忘，人變得內向、孤僻、脾氣暴躁。更糟糕的是，他還出現(xiàn)幻聽，經常疑心有人加害于他，有時還會對朝夕相處的老伴動手。

　　周妮娜說，中重度老年癡呆癥患者每個月需要800元左右的藥物治療，這對經濟條件差的家庭來說，無疑是一個負擔。

　　84歲的湛民老人在湖南省湘潭市六醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心（為全失能且罹患重病和臨終關懷類老人提供持續(xù)醫(yī)療養(yǎng)護服務）已經住了1年9個月。

　　2015年，她腦出血后引發(fā)四肢活動障礙、器質性精神障礙、血管性癡呆，還患有高血壓、冠心病等疾病，生活完全不能自理。

　　湘潭市六醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心主任印春說：“患者插了胃管，住院后又多次出現(xiàn)腦出血、肺部感染、尿路感染等。像這樣的老人，家庭以及一般養(yǎng)老院是無法護理的?！?/p>

　　醫(yī)養(yǎng)結合，讓失能、失智老人活得有尊嚴

　　湘潭市六醫(yī)院副院長申永忠告訴記者，該醫(yī)院爭取到了醫(yī)保部門的資金支持，市醫(yī)保管理部門在醫(yī)院試點采取按床日付費的結算管理模式，對完全失能老人，按平均200元/天進行包干結算。

　　另外，市民政、財政部門從福彩公益金每年定向撥付醫(yī)院50萬元，設立愛心資助項目，凡具有湘潭市戶籍的全失能或臨終關懷類老人，給予300元至500元/月的生活護理費補助。

　　在湘潭市六醫(yī)院康復醫(yī)學科，70歲的劉銀坐在輪椅上，由護理員推著緩緩走進電梯。

　　不到一分鐘，他們就來到了樓下的康復治療區(qū)，由康復治療師賀立宇為她進行關節(jié)松動訓練和偏癱肢體綜合訓練。

　　今年7月，劉奶奶腦出血手術后住進神經康復科，入院時，臥床不起。

　　經過一個多月的康復治療，目前劉奶奶可以獨立站立，在別人的攙扶下可以行走。

　　申永忠說，現(xiàn)在湘潭市六醫(yī)院建立了養(yǎng)老護理員工作部，通過建立長期穩(wěn)定的用工模式，構建上升渠道、增強人文關懷、建設團隊文化、提高技能水平和勞動價值回報等多種方式，探索一條使養(yǎng)老護理員招得進、做得好、留得住的路子。

　　同時，還與湘潭醫(yī)衛(wèi)職院等高等院校合作，建設養(yǎng)老護理員實訓輸出基地，培養(yǎng)養(yǎng)老護理專業(yè)人才。

　　湘潭市六醫(yī)院黨辦主任甘紀平說，目前，醫(yī)院正積極開展訂單式培訓養(yǎng)老護理專業(yè)人員，有償為省內外養(yǎng)老、醫(yī)療等機構的養(yǎng)老護理人員和管理人員以及家庭陪護成員等提供培訓、實訓。

　　“醫(yī)院的康復大樓與醫(yī)療區(qū)僅有100米的距離，大樓配備兩臺醫(yī)用電梯，設有綠色急救通道；臥室、衛(wèi)生間均裝有緊急呼叫鈴；床頭配備中心吸氧、吸引裝置。

　　大樓廣泛采用防滑、無障礙、智能化設計，有安保和護理團隊24小時值守。我們希望失能、失智老年人在這里能夠生活得有尊嚴?！鄙暧乐艺f。

　　亟待完善醫(yī)養(yǎng)服務體系 加強養(yǎng)老護理隊伍建設

　　長沙市心理學會副會長、中南大學湘雅三醫(yī)院心血管病專家江鳳林副教授說，我國高血壓、腦梗塞、腦出血患者增多，阿爾茨海默病患者數量也呈逐年上升趨勢。

　　其中有些患者通過急性期治療后，大部分都會留下不同程度的后遺癥，造成不同程度的功能障礙。

　　“失能、失智、臨終關懷等幾類家庭和一般養(yǎng)老公寓難以照料的老人，是整個養(yǎng)老服務體系中服務難度最大、技術要求最高、社會需求最迫切的群體?！?/p>

　　湘潭市六醫(yī)院院長、黨委副書記向明凱認為，亟待建立更多擁有醫(yī)療資源的養(yǎng)老院，滿足“大病可醫(yī)、小病可療、無病可養(yǎng)、臨終可孝”的養(yǎng)老功能，為老人提供集醫(yī)療、養(yǎng)老、康復、護理于一體的養(yǎng)老服務。

　　“失能老人每月護理費用支出在1500元至4500元不等，這筆支出是不小的負擔。因此，要加快探索建立長期護理保險制度，減輕失能老人的護理費用支出負擔。”甘紀平說。

　　湘潭大學公共管理學院院長、教授盛明科建議，通過政策優(yōu)惠、財政補貼等形式，積極吸納社會資本進入老年社會治理領域，借助社會團體、公益組織的力量，加強老年服務業(yè)的建設。

　　在推進醫(yī)養(yǎng)結合中，改革醫(yī)保支付模式，創(chuàng)新失能老人護理補貼制度。鼓勵醫(yī)療機構聯(lián)合金融行業(yè)推出養(yǎng)老服務金融產品。